第三十四章《痔疮》
最近，中西医大PK。
导火索是连花清瘟。
大家争论的焦点是，能否通过双盲实验。
中医迷的理论是，中医有中医的检验标准，双盲属于西医标准。
那……
就没法争论了。
双盲实验是个什么玩意？
就是让药物进行自证的，你说你用在自己身上有用？那用在别人身上有用吗？用在别人身上时还需要做对比实验，给一半人发的是淀粉做的安慰剂，给一半人发的是该药物。
连花清瘟为什么不敢做？
一做，发现，妈呀，跟发的安慰剂没有任何区别。
基本如此。
大家都心知肚明。
中医，目前，只剩下一个功能了，文化自信。
你说你有效，却不能自证。
你说，不是笑话吗？
我们为中医辩护最常用的方式是什么？
要么，亲身体验学说，自己亲身经历。
要么，旁观体验学说，身边人经历过。
从而，自己坚信了如此。
这种，身边验证学说，不是科学，具有主观性、片面性。
我给大家讲讲，我经历过的妙手回春。
也就是传说中的偏方治大病。
故事一，青岛有个女读者，不孕不育，跑来找偏方，日照莒县有个老中医，专治不孕不育，记得我写过有老头种了满口牙吗？就是他。
80多了。
他的整个院子，挂满了锦旗。
还有宝宝的照片。
我陪女读者去的，我一看，这就是江湖骗子。
这个女读者年龄不小了，跟我差不多，反正当时30多岁，说是结婚八年没怀上，我问有没有可能是她老公的问题，她说她老公不愿意检查。
让老头给调理的发了胖。
那种水肿胖。
我给她科普，中医的调理身子是危害最大的，尤其是备孕。
她不听我的。
老头那边设备齐全，还能做B超，诊断她的病因是输卵管堵塞，给她开的治疗方案本身就是两步走，一是吃中药调理，二是冲洗输卵管，就在他那边冲洗，有护士，不是老头亲自上。
那架势，我感觉仿佛是农村配猪时的人工授精。
我很好奇，你来自大青岛，竟然信这些？
为什么不去山大生殖医院？
不久，啪啪打我脸了。
怀孕了。
送锦旗了。
更有意思的是，人家现在二胎了。
这种情况下，你觉得，谁若是说中医没有效果，她能不跟你豁上吗？
这个故事，我在日记里写过。
故事二，我们隔壁镇，跟日照莒县搭界，这个镇有个神医，专治皮肤病，当时是我儿子有湿疹，去医院看过一次，效果不佳，我爹就提议，要不，就去找这个人给看看？
我爹主要担心是牛皮癣。
抱去了。
他看了一眼，没有两秒，接着就开始写处方了。
60块钱。
我爹甚是着急：是不是牛皮癣？
他头也没抬：不是。
我们去排队的那天，还有安徽来的病人，也不知道怎么打听到的……
医生负责开方，收钱。
我上一次见这个阵势还是在如皋小瞎子那里。
我之所以能接受，是我觉得反正是外涂的，出不了大问题，试一试吧。
他们制药过程是保密的。
不过，还是让我看出了端倪，例如我儿子的这个药，药基是白色粉末，也就是他所谓的自配药，抓一把粉末放进蒜臼子里，然后挤进去四管药。
这是真正的多管齐下。
药到病除。
神奇不？
我是这么推测的，他诊断以后，做了一个大体的方向预测，然后给开出了对应的四种药物，代表着四个方向，四个可能性，总有一个可能性赌中。
口碑特别好。
后来如何？
每年依然复发，化验后，我付费咨询了皮肤专家，给的答复是不用管，再大一点就好了，这两年，没有了。
几个月前，我在球馆休息区，有个球友主动找我，还撩起了球衣让我看看她身上的红点，特别多，说去看过医生没有结论，问我是不是老家那边有个专门看皮肤病的？
我说，是的，就是铁路桥这边，往南拐100米路西。
她说，我去看看。
我问，有没有化验血？
她说，没有。
我没再多说，因为，她这个红点很像血液类或免疫类的皮肤病，咱只是看书+直觉，具体咱也不懂，只是建议她若是有可能，去验一下血。
故事三，我原先的办公室在本地第一高楼，该楼定位为5A级写字楼，结果呢？开发商跑偏了，成了单身公寓，那我们这些买来做办公室的就苦了，一上班，走廊里此起彼伏的叫声，成了鸡窝。
派出所动不动过去抓吸毒的。
还有日租房里的租客猝死的，那天我还正好坐到同一部电梯。
那时，办公室小，八十来平，我总是跟同事们在一起也不合适，我就出去运动，爬楼梯，每天100层， 爬上去坐电梯下来。
在楼梯里，总能遇到很多秘密。
其实，一个人爬楼梯很恐怖，所以我都要随身携带登山杖，自卫的，因为这个楼上藏污纳垢，吸毒人员也多，他们很容易产生幻觉。
我发现了一个很奇葩的生意，就是过去电线杆上贴的那种广告，我一直以为没有了，可能换渠道，例如换到了互联网里，这个人每天都要扔几十个药盒子，崭新的，每个药盒子里还配一副医用手套，他也没拿出来，就那么扔到了楼梯间，为什么扔在这里呢？因为每个楼梯间会有一个大垃圾桶，因为他扔的量太大了，只能放旁边。
这个事对我触动太大了。
没想到，有这么大的量！
他是治什么的？
尖锐湿疣！
后来，让我遇到了。
江西人，他租的日租房，一个城市待半个月，主要是定向投放百度广告，主要做县城，因为县城人不好意思就医。
故事四，我上班时，深得大BOSS的喜爱，因为大BOSS也知道咱上班是玩票的，干不久，所以总会安排给我一些私活，那时我也很嚣张，日常开了辆宝马750，比大BOSS的车还好。
大BOSS的妈妈得了蛇胆疮，说是三甲医院无能为力。
打听到了我们乡镇有个医生专门治这个。
这个医生家特别偏，胡同连着胡同，他的确是个医生，还是西医，在乡镇医院上班，但是这个针只能到他家打，他不让看配药，他去屋里配，300元包好。
一共三针。
一天一针。
主要治疗两样。
一是现发的蛇胆疮。
二是蛇胆疮引发的后遗症，例如头疼之类的。
我每天去接送老太太。
老头也跟着。
我写过一个细节，看过老头老太的状态就知道人家为什么培养的子女全是人才，彼此尊重、恩爱、对别人有爱。
对我可好了。
治好了没？
治好了。
这个是我经历过的最神奇的偏方。
而且，我是双次验证，我媳妇后来得了蛇胆疮，那时我已经没落了，开个破皇冠，每天拉着我媳妇去打针，也是三针，好好的了。
后来，有读者看我写过这些事，联系我，我帮着问了问，他村里人说是牵扯上了一些官司，不干医生了，去外地干药材批发去了。
故事五，我娘，痔疮，很严重，需要手术，她害怕。
于是，打听到了偏方。
还是我一个远房大表哥，说是当兵时跟军医学到的手艺，办法很简单，就是直接在痔疮上打针，打上就消。
我娘被治的好好的。
N年前，我爹到我家帮我们看门，他看我床头有痔疮药，给我打电话，说起这个事，意思是你大表哥治这个特别灵，你去试试。
故事讲完了。
为什么我也会信这些偏方？
与我的底层有关。
我就是个农民出身，接受的底层逻辑教育就是这些，即便我在努力的挣脱，但是依然有残余，有试一试的心。
学医学对我最大的帮助是，知其然，知其所以然。
不会盲目相信这些神医们了。
我不知道大家有没有发现，神医们现在普遍是注射疗法了，但是依然是中医套路，不让你知道注射的是啥。
这个行为，本身是高危的。
是什么为他们推波助澜？
就是身边案例。
身边案例离科学逻辑有多远呢？
地球到太阳的距离。
别说你身边的案例了，就是你能看到的统计数据，都不能作为科学数据，我们举个例子，上海的那十几个重症病例，除了其中一个，都是没有打疫苗的。
那，我们能否得出一个结论，新冠疫苗可以预防重症？
不能。
为嘛？
第一、轻症、无症状里，有没有未注射疫苗的群体？
第二、未注射疫苗的群体，是否因为有“严重的基础疾病”？
“严重的基础疾病”导致未注射疫苗。
“严重的基础疾病”导致重症。
未注射疫苗与重症是同一原因产生的并列结果，并不是因果关系，这属于逻辑学，不是狡辩。
逻辑因果关系是一切科学和医学的基础，医学是严谨的，医学报道也应该是严谨的，现在的新闻，完全是信口开河。
因果关系之梯有三个台阶——关联、干预和假如。
这个也是我最近才学到的，接下来的《懂懂学哲学》里我会详细介绍……
那问题来了，老百姓是否理性呢？
嘴上，都不理性。
身体，都很诚实。
都在骂美国，骂辉瑞，若是让自由选择，99%的人站在了辉瑞疫苗+辉瑞特效药那边，国产医药与辉瑞有多大的差距呢？
国产创新药的龙头老大，以能用个“瑞”字为荣。
叫恒瑞制药。
前年，我写了一段时间的痔疮手术日记，其实，那不是我住院，是我媳妇，我媳妇喜欢吃辣，喜欢熬夜，我媳妇应该没在一点前睡过。
痔疮越来越厉害。
最终，决定去割。
痔疮比例太高了，十人九痔，我们觉得是个大手术，在医生眼里，就是剪指甲那么简单，有个姑娘住院，医生问她有没有做过手术？她说做过痔疮手术，医生说，那不算。
痔疮，什么情况下需要割？
要分级。
轻度，可自愈。
中重度，需要药物或手术。
轻度是指，擦屁股时，有血丝，痔团轻微凸起，或者脱出后可自行归位，偶尔轻微疼痛。
中重度：大便后脱出、脱出后不能自行归位，如咳嗽、行走、打喷嚏时，甚至腹压增大的时候都有脱出，便血严重如出现滴血或喷血，水肿或出现血栓性外痔，疼痛强烈。
一个最简单的评判标准：出血量大、疼痛难忍。
应该去手术。
有些人出血到贫血的地步。
痔疮是个什么病？
不算病，就是静脉曲张。
大家不愿意手术的一个重要原因，觉得害羞，你害羞啥？医生啥样的没见过，长的短的，粗的细的，屁股上有纹身的……
他们看麻木了。
有三个手术，可以使人快速释放羞涩。
割包皮（做宫颈检查），割痔疮，看牙。
都是把你最难以启齿的一面给医生，我做骨折手术时，给我刮毛的是我老铁，从这个事以后，我们关系依然很好，但是我再也没见过她，她说到我书店来，我就急忙躲开，这么多年过去了，依然害羞。
去年，身边有朋友联系我，让我给找跟他年龄差不多的人，用用身份证办住院，我问怎么了？
他发了症状给我，怀疑自己是肠癌。
各症状都符合。
我说，若是靠百度看病，人人都是癌。
他说，你帮帮我。
我说，好。
他这么做的目的，是想用别人的名字检查和治疗，然后自己买保险，但是这里面有个问题，你这个年龄买保险应该也会体检或有几个月的免赔期。
说不通。
他让我找，我就给问问，人是很好找，我们工地上什么年龄段的都有，特别是云贵川的，给钱就能办事。
办好了。
一检查，痔疮。
内痔。
他一脸懵逼：我竟然有痔疮？
他主要是被三点吓着了：有便意，拉不出来，有血。
直肠癌很容易被误解为痔疮，主要是也流血，其实呢，直肠癌很容易分辨，直肠会导致大便变细，越来越细，最初是拇指那么粗，后来是筷子那么粗。
还有，出血方式也不同。
直肠癌是血融合在大便上，痔疮是淋洒在大便上。
问题来了，痔疮，手术后，还会复发吗？
大概率，会。
痔疮手术有没有副作用？
我没好意思问我媳妇。
我问了问身边其他人，普遍反映，不紧了，就是内裤上总会有肠液渗出，不过也属于个别现象。
年龄大了吧？
我一天坐十几个小时，有没有痔疮？
也有。
但是，不严重。
撸铁以后，痔疮严重了，因为撸铁会导致下肢血压变高，医生的建议有二：
第一、大便速战速决。
第二、盆浴。
去年，我去了趟沙漠，路上屁股疼的难受，是有血栓型外痔，跳绳也会加重，所以我跟健身群的小伙伴们也讲了，今年5月份我会休息半个月，去割个痔疮。
不过，现在感觉貌似又未必需要了。
因为，我接受了新的治疗。
什么方案？
提肛。
具体怎么提，抖音上有教程。
医生的建议有二：
第一、固定时间提，例如每30分钟起身溜达一圈，提几十次。
第二、随时随地，只要想起来就提。
这个东西副作用非常大。
我40岁了，阳痿多年了，当然我觉得也挺好的，阳痿是中年人的福报，心思不在女人身上了，一心写文章。
结果呢？
我提了几个月。
我现在早上醒来，仿佛回到了20岁。
一柱擎天！
一点都不夸张。
这玩意，真是太神奇了，其实，提肛最适合女人练，顺产后为什么一跳绳就漏尿？就是不紧了，医生给做的其实也是握力训练，我对这个业务非常熟悉，因为本地最权威的产后康复专家的PPT就是我给修改的。
我是买了那种定时小闹钟。
30分钟起身一次。
健身房关门前，我主要练背，每天十组，每做完一组，我就提肛30次，练完背正好是300次。
大家可以试一试，这个事，也是我决定写《懂懂学医学》的起因，到后面大家就知道了，我写这个系列的目的，是为了写一篇总结。
叫《习惯》。
所有的养生，都汇集到了我们日复一日的习惯中。
该吃什么，该喝什么，该练什么。
其实，前面已经科普过很多了，例如我前妻每晚9点半睡觉，最终我是想得出一个系统的习惯表格，我自己践行进而感染大家。
读后感：
1，新冠疫苗是否预防重症？从双盲实验里，可能得出了这个结论，文中的意思是，单纯的以上海十几例重症来推测新冠疫苗可以预防重症这个观点是不科学、不严谨的，这是两件事。
2，智能马桶的水洗屁股，可以预防痔疮。
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